¿Dolor de hombro? ¿Te han dicho o… by @JavierBartleby

¿Dolor de hombro? ¿Te han dicho o has estudiado que el supraespinoso se pinza en el espacio subacromial? Tal vez el conocido “pinzamiento subacromial” son los padres. Abro hilo.

1) No hay una asociación consistente entre el acromion tipo 3 y sintomatología (Lewis, 2015). Cuando, por lógica anatómica, este tipo de variación morfológica debe conllevar una mayor compresión de los tendones del manguito rotador. ¿Es que no será esta la causa? 🤔

2) No parece haber diferencia entre acromioplastias (donde se reduce el roce con el acromion para una – compresión) vs bursectomías a largo plazo (lapso de 9-14 años). ¿Neer realmente tenía razón cuando dijo que el 95% de problemas era por la compresión?

3) Más del 80% de roturas de manguito rotador se dan en la superficie articular (parte inferior) y no en la superficie de la bursa donde se halla la compresión (Lewis, 2015)

4) La distancia acromio-humeral no se asocia al dolor de hombro cuando a menor distancia más prevalencia/incidencia deberíamos observar (Navarro-Ledesma, 2017)

5) No hay asociación entre sintomatología y “acortamiento” del pectoral menor o elevador de la escapula. De igual forma, este acortamiento parece no influir en la distancia acromio-humeral.

6) La cabeza humeral se mueve libremente tanto en personas sanas asintomáticas como en gente con hombro doloroso. ¿Tal vez eso de la “centralización” humeral no es más que un error puesto su libre movimiento es mera biomecánica normal?

7) Se observa que hasta el 50% de hombros sanos, sin problema alguno, se “pinzan” cuando hay una elevación del brazo. Además, este pinzamiento ocurre entre los 30-60º de elevación (NO los tradicionales 70-120º del arco doloroso). El pinzamiento ocurre antes que los síntomas.

8) De manera general, las características mecánicas/estructuralistas/anatómicas de la patología parecen estar pobremente correlacionadas con los resultados clínicos. ¿Estamos focalizandonos en algo que realmente no es tan relevante como parece?

Me dejo cosas en el tintero pero creo que he resumido bastante bien puntos realmente clave. Ya le daré +caña a otro hilo añadiendo algunas otras cosillas =)

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